Elastik Bandaj Doğru Şekilde Nasıl Kullanılır ve Yaygın Hatalardan Kaçının

Elastik Bandaj Aslında Ne Yapmak İçin Tasarlanmıştır?

Bazen kompresyon bandajı, elastik sargı veya yaygın olarak tanınan marka adı ACE bandajı olarak adlandırılan elastik bir bandaj, kontrollü kompresyon, destek ve hafif hareketsizlik sağlamak üzere bir vücut parçasının etrafına sarılmak üzere tasarlanmış, gerilebilir bir dokuma veya örme kumaş şerittir. Sert bir splint veya alçıdan farklı olarak elastik bir bandaj, şişmeyi sınırlamaya, yaralı eklemleri stabilize etmeye ve yaralanmadan iyileşme sırasında veya atletik aktivite sırasında kaslar, tendonlar ve bağlar gibi yumuşak doku yapılarını desteklemeye yardımcı olan kademeli basınç uygulayarak çalışır.

Bu tanımdaki anahtar kelime "kontrollü"dür. Çok gevşek uygulanan elastik bir bandaj anlamlı bir sıkıştırma sağlamaz ve tamamen yerinden kayabilir. Çok sıkı uygulandığında kan akışını kısıtlayabilir, uyuşukluk ve karıncalanmaya neden olabilir, ağrıyı artırabilir ve ciddi vakalarda doku hasarına veya kompartman sendromuna yol açabilir. Gerginliği doğru ayarlamak ve sargıyla ne elde etmeye çalıştığınızı anlamak, elastik kompresyon bandajını etkili bir şekilde kullanmanın temelidir.

Sarmaya Başlamadan Önce İhtiyacınız Olanlar

Elastik bir bandajın doğru şekilde uygulanması, bir inçlik kumaşın açılmasından önce başlar. Düzgün bir şekilde hazırlanmak için birkaç dakikanızı ayırmanız, yerinde kalan ve işini yapan bir sargı ile topaklaşan, kayan veya dolaşımı kesen bir sargı arasındaki farkı yaratır.

• Doğru genişliği seçin. Elastik bandajlar 2 inç (5 cm) ila 6 inç (15 cm) arasında değişen standart genişliklerde ve daha geniş olarak gelir. Parmaklar ve bilekler için 2 inçlik bandaj kullanın. Ayak bilekleri ve dirsekler için 3 veya 4 inçlik bir bandaj idealdir. Dizler, uyluklar ve baldırlar için 4 ila 6 inç genişlik kullanın. Vücut kısmı için çok dar bir bandajın kullanılması dengesiz basınca neden olur ve bölgeleri korumasız bırakır; çok genişse kavisli anatomi etrafındaki sargıyı şekillendirme yeteneğinizi kaybedersiniz.
• Önce cildi kontrol edin. Açık yaraların, aktif cilt enfeksiyonlarının veya normal hissi hissedemediğiniz bölgelerin üzerine sarmayın. Cildiniz sağlamsa ancak bir morluğun veya eziğin üzerini kapatıyorsanız, altta herhangi bir cilt hasarı olmadığından emin olun. Daha fazla rahatlık sağlamak ve sürtünmeyi azaltmak için, elastik sargıdan önce pamuklu astar gibi ince bir dolgu tabakası uygulanabilir.
• Uzvunuzu doğru şekilde konumlandırın. Yaralı bölgeyi eklemi zorlayan garip bir açıyla değil, nötr veya hafif esnek bir fonksiyonel pozisyonda sarın. Ayak bileği için, ayak normal ayakta durma pozisyonundayken sargının hareketi çok ciddi şekilde sınırlamasını önlemek için ayağınızı sarım sırasında ayağı 90 derecelik bir açıda (dorsifleksiyonda) tutun.
• Sabitleme klipslerinizi veya bandınızı hazır bulundurun. Çoğu elastik bandaj küçük metal veya plastik kapatma klipsleriyle birlikte gelir. Başlamadan önce bunları elinizin altında bulundurun veya alternatif olarak küçük bir tıbbi bant şeridi hazırlayın. Bir klip ararken tamamlanmış bir sargıyı yerinde tutmaya çalışmak, her şeyin çözülmesinin bir reçetesidir.

Adım Adım: Ayak Bileği Elastik Bandajla Nasıl Sarılır

Ayak bileği burkulmaları, insanların elastik sargı bandajına başvurmasının en yaygın nedenlerinden biridir; bu nedenle ayak bileği, temel sarma tekniğini öğrenmek için pratik bir örnek oluşturur. Aynı prensipler diğer eklemler için de geçerlidir; spesifik desen değişir, ancak yaklaşım değişmez.

Temel Şekil-Sekiz Tekniği

Bandajı sabitleyerek başlayın. Kıvrılmış elastik bandajın serbest ucunu ayak tabanına doğru (ayak parmaklarının hemen arkasında) tutun ve bu seviyede ayağın etrafına iki düz ankraj sargısı yapın, her geçişte bandaj genişliğinin yaklaşık yarısı kadar üst üste bindirin. Gerginliği sıkı tutun ancak bu aşamada sıkı olmayın; sargının tabanını oluşturuyorsunuz. Çapa sargılarından bandajı ayağın üst kısmı boyunca iç ayak bileğine doğru çapraz olarak yukarı doğru çevirin, ayak bileğinin arkasından ayak bileği kemiğinin altından geçirin, dış ayak bileği kemiğinin altına ileri getirin ve ayağın üst kısmına doğru yukarı doğru açı yapın. Bu çapraz geçiş deseni, sekiz şeklinin ilk yarısını oluşturur.

Alt bacağı yukarı doğru spiral şeklinde bükerek, her geçişte en az %50 üst üste bindirerek ve boyunca tutarlı bir gerginlik sağlayarak sekiz şeklindeki desene devam edin. Her ardışık dönüş bacakta biraz daha yüksekte olmalı ve sonuçta ayak bileği ekleminin birkaç santim yukarısında bitmelidir. Katmanlar arasındaki boşluklardan kaçının ve bandajı katlamaktan veya katlamaktan kaçının çünkü her ikisi de baskı noktaları oluşturur. Ucu sağlanan klipsler veya tıbbi bantla sabitleyerek bitirin. Tamamlanan sargı rahat ve destekleyici hissetmeli ancak ayakta veya ayak parmaklarında herhangi bir zonklama, karıncalanma veya renk değişikliğine neden olmamalıdır.

Diz Nasıl Sarılır

Diz kompresyonu için dizinizi hafifçe bükülmüş bir pozisyonda (yaklaşık 20-30 derece fleksiyon) konumlandırın; tamamen düz bir dizi sarmak, kişi yürümeye çalıştığında bükülmeyi çok ciddi şekilde kısıtlayan bir bandaj oluşturur. Diz kapağının hemen altındaki iki ankraj sargısıyla başlayın, ardından her geçişte bandaj genişliğinin yarısı kadar üst üste binecek şekilde yukarı doğru çalışan spiral bir desen kullanın. Daha fazla stabilite için, dizin doğal fleksiyon kıvrımına daha iyi uyum sağlayan, etrafında düz bir şekilde sarmal yapmak yerine, bandajı diz ekleminin arkasından geçerek değiştirilmiş bir sekiz rakamı kullanabilirsiniz. Diz kapağının 3-4 inç yukarısında bitirin ve sabitleyin. Sargının altına iki parmağınızı sığdırabildiğinizden emin olun; eğer sığdıramıyorsanız, çok sıkıdır; diz büküldüğünde sargı kayarsa çok gevşek demektir.

Bilek Nasıl Sarılır?

Bilek sarma, daha dar bir bandaj (2-3 inç) gerektirir ve özellikle başparmak eklemini hareketsiz hale getirmeniz gerekmediği sürece, başparmağın normal şekilde çalışması için serbest bırakılmasına dikkat edilmesini gerektirir. Avuç içine, parmak eklemlerinin hemen altına, iki dairesel geçişle sabitleyin. Bandajı çapraz olarak elin arkasından bileğe kadar getirin, bileği daire içine alın ve elin arkası boyunca çapraz olarak geri dönün; bilek ve avuç içi çevresinde sekiz şekli oluşturun. Bu modeli iki ila üç kez tekrarlayın ve ön kolu bilek ekleminin 2 ila 3 inç yukarısına kadar spiral şeklinde yukarı doğru çekerek bitirin. Sargı, parmak hareketini kısıtlamadan veya başparmak ile işaret parmağı arasındaki ağ boşluğunu kesmeden bileği desteklemelidir.

Ne Kadar Sıkı, Çok Sıkı — Dolaşım Kontrolü

Elastik kompresyon bandajı kullanırken en kritik becerilerden biri sargının kan dolaşımını bozup bozmadığını doğru bir şekilde değerlendirmektir. Bu, özellikle bir uzuvun gece kullanımı için sarılması durumunda veya hasta, rahatsızlığını açıkça ifade edemeyen bir çocuk veya yaşlı biri olduğunda önemlidir. Sargıyı uyguladıktan hemen sonra ve 15-20 dakika sonra tekrar dolaşım kontrolü yapın.

Paketlemeden sonra aşağıdaki işaretlerin tümünü kontrol edin:

• Renk: Sargının arkasındaki deri (el veya ayak parmakları) kişinin normal ten renginde olmalıdır. Soluk veya mavimsi renk değişikliği, arteriyel veya venöz akışın kısıtlandığını gösterir ve bandajın derhal gevşetilmesini gerektirir.
• Sıcaklık: Sargının ötesindeki parmaklara veya ayak parmaklarına dokunun. Sarılmamış uzvun sıcaklığına kabaca uyacak şekilde sıcak hissetmeleri gerekir. Sarma sonrasında parmak uçları veya ayak parmaklarının soğuk olması dolaşımın bozulduğunun bir uyarı işaretidir.
• Duygu: Kişiye parmaklarının veya ayak parmaklarının normal, uyuşuk veya karıncalanma hissedip hissetmediğini sorun. Sarma sonrasında uyuşma ve karıncalanmalar, bandajın çok sıkı olduğu ve derhal çıkarılıp yeniden sarılması gerektiği anlamına gelir.
• Kılcal dolum: Beyazlaşana kadar sargının ötesindeki tırnağa veya ayak tırnağınıza sıkıca bastırın, ardından bırakın ve rengin ne kadar çabuk geri döndüğünü sayın. Normal kılcal damar dolumu 2 saniyenin altındadır. Gecikmiş bir geri dönüş (3 saniye veya daha fazla) dolaşımın tehlikeye girdiğini gösterir.
• Sargının ötesinde şişme: Başlangıçta sargının kenarlarında (özellikle ayak bileği sarıldığında ayak kısmında) hafif bir şişlik olması normaldir. Özellikle ağrının da eşlik ettiği, sargının ötesinde belirgin şekilde kötüleşen şişlik, sargının çok sıkı olduğunu ve venöz dönüşte turnike görevi gördüğünü gösterir.

İnsanların Elastik Bandaj Kullanırken Yaptığı En Büyük Hatalar

Daha önce birçok kez yara sarmış kişiler bile bandajın etkinliğini azaltan veya aktif olarak zarara neden olan öngörülebilir hatalar yaparlar. İşte en yaygın hatalar ve bunlardan nasıl kaçınılacağı:

Üst Kısma Çok Sıkı Sarma

Pek çok kişi içgüdüsel olarak sargıyı en sıkı şekilde sargının sabitlendiği ucuna yakın bir yerde sarar. Bu, terapötik kompresyon bandajının yapması gerekenin tam tersi olan, ters bir kompresyon gradyanı (üstte daha sıkı, tabanda daha gevşek) yaratır. Doğru kompresyon distal uçta (kalpten en uzakta) en sıkı olmalı ve sargı proksimale doğru hareket ettikçe yavaş yavaş azalmalıdır. Bu dereceli kompresyon venöz dönüşe yardımcı olur ve sıvıyı yaralı bölgeden vücudun merkezine doğru hareket ettirir. Yanlış bir eğim, sıvıyı sıkı üst sargının altında hapseder ve şişmeyi daha da kötüleştirebilir.

Bandajı Yeniden Değerlendirmeden Çok Uzun Süre Açık Bırakmak

Elastik sargı bandajları kurup unutacak bir şey değildir. Şişlik değiştikçe (akut yaralanmadan sonraki ilk 24-48 saatte artar veya tedavi ilerledikçe azalır) bandajın uygun gerginliği de değişir. Sabah doğru şekilde takılan bir bandaj, şişlik artmışsa akşam tehlikeli derecede sıkı olabilir veya şişlik azalmışsa gevşek ve etkisiz hale gelebilir. Genel bir kural olarak, kompresyon elastik bandajını uyanık olduğunuz saatlerde en az her 4 saatte bir kontrol edin ve yeniden değerlendirin. Uyum önemli ölçüde değiştiyse çıkarın ve yeniden uygulayın ve bir sağlık uzmanı tarafından aksi belirtilmediği sürece, bandajı her zaman uyumadan önce çıkarın.

Yüksekliksiz Sarma

Sarılmış ekstremite kalp seviyesinin üzerine kaldırıldığında elastik bandaj kompresyonu önemli ölçüde daha etkilidir. Yerçekimi, yaralı bölgeden venöz ve lenfatik drenaja yardımcı olur, kompresyonun etkisini güçlendirir ve şişliğin azalmasını hızlandırır. Birçok kişi yaralı ayak bileğini sarıyor ve hemen üzerinde yürüyor, bu da hem kompresyonun faydasını ortadan kaldırıyor hem de her adımda daha fazla şişmeye neden oluyor. Bir yaralanmanın akut fazı sırasında (ilk 48-72 saat) sargı kompresyonu ideal olarak kişi dinlenirken elevasyonla birleştirilmelidir.

Uzatılmış veya Yıpranmış Bandaj Kullanmak

Elastik bandajlar tekrarlanan kullanım ve yıkamayla zamanla elastikiyetini kaybeder. Birçok kez kullanılmış ve artık orijinal uzunluğuna geri dönemeyen bir bandaj, çok az anlamlı bir sıkıştırma sağlar; yararlı bir basınç oluşturmadan uzuvun etrafını sarar. Kaliteli elastik sargı bandajlarının çoğu, uygun şekilde bakıldığı takdirde birçok kez yıkanabilir ve yeniden kullanılabilir (soğuk suda elle yıkanır ve havayla kurutulur, asla makinede kurutulmaz), ancak sınırlı bir hizmet ömrüne sahiptirler. Bandaj gerildiğinde orijinal genişliğine dönmüyorsa veya uygulamadan hemen sonra sarkıp gevşeiyorsa değiştirin.

Sadece Elastik Bandaj Kullanmak Yerine Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Elastik kompresyon bandajı değerli bir ilk yardım ve rehabilitasyon aracıdır ancak önemli bir yaralanmanın tıbbi değerlendirmesinin yerini tutmaz. Hafif bir ayak bileği yuvarlanması veya hafif bir kas gerginliği için esnek bir bandaj uygulamak ve en iyisini ummak uygundur, ancak elastik sargının yetersiz olduğu ve uygun tıbbi bakımın geciktirilmesinin daha kötü sonuçlara yol açabileceği açık durumlar vardır.

Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız yalnızca kompresyon bandajına güvenmek yerine tıbbi yardım alın:

• Yaralanma sırasında şiddetli veya anında sakat bırakan ağrı - özellikle bağ kopması veya kemik kırığı anlamına gelebilecek bir patlama veya çatlama sesinin eşlik etmesi durumunda.
• Eklem veya uzuvda gözle görülür şekil bozukluğu, doğrudan palpasyonla kemik hassasiyeti veya yaralanmayı takip eden ilk birkaç dakikadan sonra yaralı uzuv üzerinde herhangi bir ağırlık taşıyamama.
• Hızlı ve masif şişme; yaralanmadan birkaç dakika sonra normal boyutunun iki katına kadar şişen bir eklem, sıklıkla önemli bir bağ veya kemik hasarından kaynaklanan hemartrozu (eklem içine kanama) gösterir.
• Büyüme plakası kırıklarının klinik olarak burkulmaları taklit edebildiği ve ekarte etmek için röntgen incelemesi gerektiren çocuklarda yaralanmalar.
• Kompresyon, buz, kaldırma ve dinlenme sonrasında 48-72 saat içinde şişlik, ağrı veya fonksiyonun anlamlı şekilde iyileşmediği herhangi bir yaralanma.
• Sarılacak bölgede, kompresyon uygulanmadan önce temizlenmesi, kapatılması veya antibiyotik tedavisi gerektirebilecek yaralar, yırtılmalar veya cilt kırılmaları.